Megjelent Hortobágyi Tibor kutatóprofesszor D1-es publikációja a Sports Medicine Openben

A Sports Medicine Open című szaklapban jelent meg Hortobágyi Tibor kutatóprofesszor és társai publikációja, amely az elülsőkeresztszalag-szakadás rekonstrukciójával kapcsolatos vizsgálatokat tekint át.

Időfüggő változások a járás biomechanikájában az elülső keresztszalag rekonstrukciója után: szisztematikus áttekintés metaanalízissel (Time-Dependent Alterations in Walking Biomechanics After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Compared with Healthy Individuals: A Systematic Review with Meta-analys) címmel megjelent Hortobágyi Tibor, a Kineziológiai Tanszék kutatóprofesszorának és szerzőtársainak D1-es áttekintő publikációja a Sports Medicine Open című szaklapban.

Az elülső keresztszalag-szakadás súlyos térdsérülés. A műtétet követő rehabilitáció célja a térdízület stabilitásának, a járásfunkció és a futóképesség helyreállítása. Jóllehet a neuromuszkuláris funkciók intenzív és komplex rehabilitációja akár egy évig is eltarthat, sok sportoló soha nem éri el a sérülés előtti teljesítményszintjét.

Mi több, a pályára visszatérő sportolók körülbelül 25 százaléka újra megsérül. Nem meglepő, hogy az áttekintés sok ellentmondásos megfigyelést tárt fel a járás biomechanikáját illetően az elülső keresztszalag rehabilitációja (ACLR) során.

Meglepő módon számos tanulmány nem állapított meg különbséget az operált és a nem operált láb között a térdfunkciót, a mozgástartományt, a propriocepciót, az izomerőt és a neuromechanikai kontrolt illetően, miközben számos további vizsgálat dokumentált aszimmetriát ezekben a mérőszámokban.

Logikusnak tűnik, hogy az operált láb sokáig, talán soha nem áll teljesen helyre, és az operációt követő időszakban „megtanult” járás-biomechanika áll a gyakori újrasérülés és a térdízületi artrózis, a műtét után 10-15 évveli kialakulása mögött. Ilyen meggondolások alapján a metaelemzés összehasonlította az alsó végtagi ízületek járás-biomechanikáját és az éveken át történő változását rehabilitált és nem sérült egyénekben.

A statisztikai elemzésbe 31 keresztmetszeti vizsgálatból 1024 operált és 701 nem operált, 17-55 éves egészséges férfit és nőt vontak be. A járás kinematikáját illetően az operált egyének sokkal kisebb térdhajlítást mutattak még egy évvel az operációt követően is.

Ez nagyon fontos megfigyelés, mert a kevésbé hajlított térd a járástámasz szakaszában növeli az elülső keresztszalag feszülését. Úgy tűnik, hogy kedvezőtlen járásalkalmazkodás alakul ki az ACL-lel operált térdben. A térd járás során mért addukciós szöge is kisebb volt a műtött térdben, és ez a változás hat hónappal a műtét után még jelen volt. Ez a megfigyelés is arra utal, hogy az operált térd dinamikus funkciója nem normalizálódott. A térd kinetikája is hosszú távú változásokat mutatott. Mind a térdet nyújtó és a térdet hajlító, a járástámasz fázisában inverz dinamikával mért forgatónyomaték értéke számottevően és hosszútávon maradandóan alacsonyabb volt az operált térdben. A járáskinetikai adatok tehát arra utalnak, hogy térdizmok erőkifejtési képessége a sikeresnek vélt rehabilitáció ellenére 20-30 százalékkal a normális szint alatt maradt.

Vagyis az operált térd feszítő- és hajlítóizmainak erőteljesebben kell összehúzódniuk, hogy elérjék a nem operált térd mechanikai teljesítményét, és minimalizálják a két láb közötti járásaszimmetriát.

Egylőre nem tudni, miként kellene rehabilitálni az ACL-lel operált térdet, hogy funkciója az operáció előtti szintre állhasson vissza. Azt sem tudjuk, hogy ha ez a funkciónormalizálás sikerrel járna, vajon csökkenne-e az újrasérülések száma és a térdartrózis hosszú távú kialakulásának kockázata. Az áttekintés járás-biomechanikára koncentrált, mert teljes mértékben hiányoznak a futással és irányváltoztatással kapcsolatos biomechanikai adatok.

Esmaeili A, Jafarnezhadgero A, Sajedi H, Aydin E, Hortobágyi, Granacher U. Time-dependent alterations in walking biomechanics after anterior cruciate ligament reconstruction compared with healthy individuals: A systematic review with meta-analysis. Sports Medicine Open, In press, April 2026 (open access).

Címkék: publikáció,tudományos folyóirat,Hortobágyi Tibor

Archívum

Egyetem

Felvételizők

Hallgatók

Oktatás

Tudomány

Hírek